Er det konkurrenceforvridende og stik imod sundhedsmæssige hensyn, når SSI (Statens Serum Institut) fortsat anbefaler brug af ethanolbaserede produkter som håndsprit? Nej, svarer SSI. Men debatten raser fortsat.
ARTIKEL: Ethanolbaserede desinfektionsprodukter har i mange år været det vigtigste våben i kampen mod bakterier og infektioner på hospitaler og andre sundhedsinstitutioner. Men i en debat på Rent i Danmarks medieplatforme har det mødt modstand, at håndsprit og andre ethanolprodukter favoriseres af myndighederne.
Trods kritikken holder SSI fortsat fast i anbefalingen af ethanol:
»SSI’s nuværende anbefaling for hånddesinfektion i sundhedssektoren er brug af ethanolbaseret alkohol 70-85 vol./vol.% (tilsat glycerol 1-3 % som hudplejemiddel) i en sådan mængde, at hænderne er våde ved en indgnidningstid på 30 sekunder. Denne anbefaling bygger på mange års klinisk erfaring, laboratorietest, praktisk klinisk evidens samt internationale guidelines fra blandt andre WHO m.fl., som alle anbefaler brug af alkoholbaserede hånddesinfektionsmidler,« siger Brian Kristensen, der er sektionsleder på Statens Serum Institut, Infektionsepidemiologi og Forebyggelse / Central Enhed for Infektionshygiejne.
Han peger på, at infektionshygiejnen er afgørende, og at der derfor i den danske sundhedssektor er konsensus om, at midlet skal kunne indgnides – og dermed virke – i løbet af maksimalt 30 sekunder. SSI har inddraget infektionshygiejnisk fagekspertise fra hele landet i en dialog om, hvad der er praktisk muligt i det sundhedsfaglige personales travle hverdag. Her er der enighed om, at hånddesinfektion med en længere indvirkningstid end 30 sekunder er urealistisk at udføre i praksis.
I debatten har Asger Juul-Lassen hævdet, at det kan være konkurrenceforvridende over for andre produkttyper, at SSI relativt konsekvent anbefaler ethanol. Asger Juul-Lassen er selv direktør for Pureclean.eu og Brightwater.world, der forhandler produktet Bright Water med hypoklorsyre.
SSI afviser kritik
Men i SSI afviser man kritikken og henviser til, at instituttet har en myndighedsopgave i at rådgive om desinfektionsmidler til brug i sundhedssektoren, så den lokale ledelse har faglige, evidensbaserede anbefalinger at læne sig op ad.
»Vores rådgivning er ikke bindende for sundhedssektoren, men alene vejledende, hvilket vi netop også fremhæver flere steder i NIR Desinfektion i sundhedssektoren og NIR Håndhygiejne. Det er et tilbud om hjælp til sundhedspersonale i forhold til desinfektionsmidlers egnethed i forbindelse med den vigtige infektionshygiejne lokalt,« siger Brian Kristensen, SSI. Han pointerer, at SSI’s anbefalinger er baseret på den fagligt største evidens og internationale guidelines – for at fremme forebyggelsen og bekæmpelsen af smitsomme sygdomme i Danmark så effektivt som muligt.
Rent i Danmark har spurgt SSI, om de har faglig viden om, hvorvidt andre midler som fx hypoklorsyre kan anvendes med lige så god effekt som ethanol. Hertil svarer Brian Kristensen:
»Der er p.t. ingen produkter med denne type aktivstof, som er godkendt i Danmark, men disse produkter er lovlige at sælge jævnfør overgangsordningen under Biocidforordningen. Det er muligt, at produkter med disse aktivstoffer kan blive godkendt i EU og Danmark i fremtiden. Der er p.t. meget begrænset viden om fordele og ulemper – herunder bivirkninger – ligesom der mangler evidens for tilstrækkelig effekt ved brug til hånddesinfektion i sundhedssektoren.«